Mediastino

 

Mediastino: Espacio virtual ubicado entre ambos pulmones.

 Mediastino

Límites:

o   Superior: Con la abertura superior del tórax formada por el manubrio del esternón, las primeras costillas y la primera vértebra cervical.

o   Inferior: con el diafragma

o   Anterior: cara posterior del cuerpo del esternón con los cartílagos costales correspondientes (1-7 costilla)

o   Posterior: Cuerpos vertebrales de las vértebras torácicas.

o   Lateral: Ambos pulmones tapizados por la pleura mediastínica.

División: Mediastino superior e inferior, lo que limita es una línea imaginaria conocida como plano torácico transverso que va desde el ángulo de Louis y el disco intervertebral T4-T5.

El mediastino inferior se divide en 3 partes por la presencia del pericardio: mediastino anterior, medio y posterior.

o   Mediastino superior: Entre la abertura superior del tórax y el plano torácico transverso.

Contenido:

•         Timo
•       Plano venoso(delante): Vena braquiocefálica derecha e izquierda formando la vena cava inferior.
•    Plano arterial(detrás): Arco aórtico (su cara anterior es recorrida por el vago izquierdo, dando a esa altura el nervio recurrente) y el origen de sus vasos (tronco arterial braquiocefálico derecho, arteria carótida primitiva derecha y a la arteria subclavia izquierda)
•     Plano visceral: tráquea y esófago (entre ambos está el canal traqueoesofágico donde ascienden ambos nervios recurrentes)
•   Plano linfático, conducto torácico terminando en el ángulo yugulosubclavio izquierdo.

o   Mediastino inferior: Entre el plano torácico transverso y el diafragma.

•   Anterior: se limita delante por la cara posterior del cuerpo del esternón tapizado por el transverso del tórax y por detrás con la cara anterior del pericardio.

Contenido: ligamentos esternopericardicos, linfonodos pre-pericárdicos y ramas de la arteria mamaria interna o torácica interna

•  Medio: entre el mediastino inferior anterior e inferior posterior.

Contenido: Pericardio con su saco fibroso y seroso, corazón y el origen de los grandes vasos (tronco pulmonar y su bifurcación en arterias pulmonares, venas pulmonares, vena CVI Y CVS, aorta ascendente que da a las arterias coronarias, nervios frénicos y arterias pericardio frénicas (ubicadas a cada lado del pericardio) y el ligamento arterioso que une el tronco pulmonar con la aorta.

• Posterior: Delante por la cara posterior del pericardio y por detrás con los cuerpos vertebrales que van desde T5 a T12.

Contenido:

•   Carina traqueal con los bronquios principales, la arqueada subcarina de latarget que es una anastomosis de las arterias bronquiales debajo de la carina.
•     Esófago rodeado por el plexo esofágico
•     Aorta torácica con sus ramas a cada lado de la aorta están las venas ácigos (a la derecha) y la hemiácigos (a la izquierda) y el conducto torácico en el centro.

·       Algunos autores consideran al tronco simpático